心筋梗塞の原因冠動脈のみの治療が他の冠動脈も洗いざらい治療するのに劣らず
Free!心筋梗塞の原因(culprit)の冠動脈のみの経皮冠動脈インターベンション(PCI)治療が他の冠動脈も洗いざらい治療する(complete revascularization)のに引けを取らないことが無作為化試験(RCT)FULL REVASCで示されました。
ST上昇心筋梗塞(STEMI)患者かかなり危うい非ST上昇心筋梗塞(very-high-risk NSTEMI)患者しめて1542人のうち約半数の764人が血流予備比(FFR)頼りの洗いざらい治療、残り約半数の778人が心筋梗塞原因病変のみの治療に割り振られました。
中央値4.8年間の追跡期間中に死亡、心筋梗塞、急な血行再建となった患者の割合は洗いざらい治療群と原因病変のみ治療群で似たりよったりでそれぞれ19%と20.4%でした(P=0.53)。
論評者は同試験の要注意事項を記し、5千人強を募る進行中のCOMPLETE-2試験の結果を待つ必要があると言っています。
- ・ ジャーナル > 総合医学誌 > New England Journal of Medicine(NEJM)
- Preventive angioplasty does not improve prognosis / Eurekalert
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