Rocheの年2回皮下注射Ocrevusが多発性硬化症の再発や脳病変をほぼ完封
 ・ Ocrevus静注が承認済みである旨追記しました。
血流の妨げはないが危うい冠動脈硬化巣の経皮冠動脈インターベンションが有効
 ・ 誤記を訂正しました(再度の血行再建→血行再建)
抗生物質で心不全を治療できるかもしれない
 ・ 誤記を訂正しました(心臓発作に、、、→心臓発作後に、、、)

モルヌピラビル使用と関連する変異が巷のSARS-CoV-2ゲノムに見られる

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2023-02-03 | コメント

Merck & Coのmolnupiravir(モルヌピラビル)は新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の複製時にそのゲノムに変異をもたらします。

行き当たりばったりの変異の殆どはおそらく有害であり、同剤で変異したウイルスは殆ど死ぬでしょうが、molnupiravir投与の甲斐なくSARS-CoV-2感染が完全に解消しなかった患者から別の人に移ることがありえます。

世界のデータベースに記録されている1300万個を超えるSARS-CoV-2の配列を調べたところ、molnupiravirが広く使われ始めた2002年以降脈々と続く系譜(phylogenetic branchs)が見つかり、それら系譜の変異特徴はmolnupiravir使用で生じやすい変異特徴(グアニンからアデニンへの置換やシトシンからウラシルへの置換が多いこと)と概ね一致しました。

どうやらmolnupiravirと関連する変異が巷のウイルスの記録(global sequencing databases)に見ることができ、人から人へ移る場合(some cases with onwards transmission)もあるらしいと著者は言っています。

しかしそのような変異がSARS-CoV-2をより強毒性にしたり伝播しやすくするかどうかは不明です。

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